Платформа №1 для лікування за кордоном з 2014 року
Безпека пацієнта
Безпека пацієнта
Оновлено: 12/6/2024

Дізнайтеся про найкращі ціни та клініки з лікування псоріазу у 2025 році

author
Контент відповідає редакційній політиці Bookimed і його якість перевірив
Фахад Мавлюд - Лікар загальної практики, лауреат 4 конкурсів наукових робіт молодих вчених. Працював на Середньому Сході. Колишній керівник команди англомовних та арабомовних лікарів-координаторів. Наразі займається аналізом даних та є медичним редактором сайту.

20 свіжих відгуків про лікування псоріазу : дізнайтеся про досвід реальних пацієнтів

Russell Everett Whiteis Jr. • Лікування Сполучені Штати Америки 3 бер. 2025 р.

Відгук підтверджений.
Я був дуже задоволений її методами та знаннями, і я планую відвідати її знову, якщо мені знадобиться подальше лікування
Доктор Ізабелла Бернашина була дуже зацікавлена в тому, щоб дійсно допомогти мені. Вона була дуже ефективною і має значний досвід у застосуванні клітин для лікування різних захворювань. Вона вірить у те, що робить, і сама використовувала в минулому. Вона також веде дуже здоровий спосіб життя і заохочує здоровий спосіб життя, щоб отримати максимальну користь від лікування. Вона просто практикує те, що проповідує, і має довгу історію використання клітин та інших методів для покращення здоров'я своїх пацієнтів. Я був дуже задоволений її методами і знаннями, і я планую звернутися до неї знову, якщо мені знадобиться подальше лікування. Я не міг би просити про більш цілеспрямовану увагу. Вона стежила за моїм самопочуттям після лікування і, здавалося, щиро піклувалася про те, як я почуваюся після лікування.
Про послуги Bookimed
З Bookimed було дуже легко працювати, вони багато разів зв'язувалися зі мною, щоб переконатися, що я задоволений запланованим лікуванням і деталями подорожі до клініки зі США. Вони перевіряли мене неодноразово і безпосередньо перед моєю поїздкою в Мексику на лікування. Вони перевірили, як я доїхав, як я переносив хвороби і, здавалося, були щиро зацікавлені в тому, щоб я був задоволений усіма аспектами подорожі та лікування.

Paul • Лікування Канада 5 квіт. 2025 р.

Відгук підтверджений.
Пані Бернашіа чуйна та компетентна
Я радий, що ми з Анною з "Букімед" стали добрими друзями. Наші дискусії тривали кілька місяців, і вона завжди була дуже люб'язною і щедро приділяла мені свій час. Що стосується решти лікування препаратом Juventa, то все йшло за планом. У перший день мені ввели 125 мільйонів клітин і 6 мільярдів екзосом внутрішньовенно (як і було заплановано), а також 25 мільйонів у суглоб великого пальця, який був уражений остеоартритом. На другий день мені ввели внутрішньовенно NAD і підшкірний імплантат плаценти. Пані Бернаскія чуйна і компетентна. Робота була виконана в доброзичливій, професійній та шанобливій манері.
Міжособистісні навички кожного учасника.
Здивування від того, що мене "лікують" вдома. Я не розуміла цієї частини медичної подорожі.
Про послуги Bookimed
Bookimed - це професійний сервіс. З Анною з Bookimed я отримала всю необхідну інформацію, щоб прийняти найкраще рішення. Я отримав кілька пропозицій від різних клінік і зміг зробити усвідомлений вибір. З Bookimed я відчула себе захищеною від можливих шахрайств в Інтернеті. Я отримав кілька пропозицій і зміг домовитися з Анною, вашим представником, щоб отримати найкраще співвідношення ціни і якості.

Eddy McGinnis • Хвороба Альцгеймера Сполучені Штати Америки 24 квіт. 2025 р.

Відгук підтверджений.
Загалом, чудовий досвід!!!
Я був дуже скептично налаштований щодо цього, особливо в іншій країні. Персонал зробив чудову роботу, щоб все підготувати. Доктор Гуркан був чудовим, весь персонал був дуже хорошим і уважним. Я просто попросив би трохи більше інформації про процес і терміни, коли лікування почне діяти, і т.д. В цілому, чудовий досвід!!!
Коли ми приїхали, все було готово. Чудовий готель. Персонал був чудовим.
Мовний бар'єр був трохи складним. Я б вважав за краще, щоб весь час був один асистент, а не так багато. Трохи кращої комунікації та інформації заздалегідь щодо процесу та процедур.
Про послуги Bookimed
Я ніколи не знав, з ким я спілкуюся. Змінити цінову угоду було складно. Довелося доплатити за лікування та TDCS-терапію, про яку ми домовлялися під час попередніх обговорень.

Doreen Foo • Лікування Сінгапур 30 груд. 2024 р.

Відгук підтверджений.
Це був жахливий досвід, який я ніколи не хочу пережити знову. Коли я прибув до лікарні, консультанта Джеаба, який мене туди привів, не було на місці, щоб мене прийняти. Замість нього мене прийняв медичний персонал, який категорично відмовився від узгодженої ціни, запропонованої Jeab, і навіть сказав, що їм більше не потрібен VDO, тому вони не можуть запропонувати мені те, що зробив Jeab, і мені сказали, що я повинен заплатити в 3 рази більше, ніж мені пропонували раніше. Внаслідок цінової суперечки між консультантом і медичним персоналом було багато похмурих моментів, потім мене змусили чекати більше двох годин, а потім вони раптом змінили свою думку і попросили провести VDO за узгодженою ціною. Я повторно відмовився розкривати своє обличчя для VDO, і секретар Кіммі запевнила мене, що моє обличчя не буде показано на камеру. Перед тим, як потрапити до лікаря, мені сказали, що спочатку потрібно заплатити. Після кожної консультації з лікарем я повинна була йти до каси, щоб завершити оплату, а оскільки я відвідувала двох різних лікарів, мені доводилося повторювати той самий процес двічі, обходячи весь медичний центр стільки разів. Найдурнішим було те, що мені ніколи не повідомляли, що я повинен платити з власної кишені за тест на Covid-9, що я вважаю дуже несправедливим, коли була заздалегідь відома інформація, а вони просто звалили на мене всі приховані витрати. Я зробила лише тест на руку Вейдера + тілі, а також пікірувальний лазер для піхви, і мене змусили ходити з будівлі в будівлю, проводячи там 7 годин цілий день - це дійсно не потрібно!!!
Лікуючі лікарі дуже професійні.
Медичному персоналу бракує професійного етикету

Manju Sharma • Лікування Сполучені Штати Америки 24 лют. 2024 р.

Відгук підтверджений.
Фото до і після лікування псоріазу
Персонал був дуже приємним і готовим до співпраці
Обслуговування з усмішкою. Персонал був дуже приємним і готовим до співпраці. Перебування в готелі було менш ніж прийнятним. Прибирання номерів у готелі було небажаним. І загалом готель каже, що не відповідало вимогам. Занадто рано, щоб побачити результати лікування . Минуло 10 днів після лікування. Покращення нульове. Натомість рухливість помітно зменшилася. Манджу не може навіть встати. Її ноги демонструють аномальну слабкість. Сподіваюся на побачите помітні покращення в наступні кілька тижнів.
Приємний та ввічливий медичний персонал. Дуже добре реагували на мої запитання.
Потрібне було перебування в лікарні (з медичною допомогою протягом усього лікування). Перебування в готелі було дуже важким через проблеми з рухливістю та рівновагою.
Про послуги Bookimed
Bookimed – хороша організація, яка дуже допомагає. Дуже задоволені Bookimed за їх швидкі та приємні відповіді.

Valerie Tully • Лікування Велика Британія 29 лют. 2024 р.

Відгук підтверджений.
Фото до і після лікування псоріазу
Я б без вагань повернувся до цієї лікарні та відвідав лікарів, і з будь-якої іншої причини я б обов’язково повернувся до Туреччини до Меморіальної лікарні
Доктор і персонал були чудові. Вони виконали свою роботу спеціаліста. У нас був чудовий перекладач. Він пояснив, що в більшості випадків чистота в лікарні була чудовою.. Я б без вагань повернувся до цієї лікарні та відвідав лікарів, і з будь-якої іншої причини я б обов’язково повернувся до Туреччини в меморіальну лікарню. Я був у кардіолога, пульмонолога, а також отримав . Дякую
І вся підготовка до зустрічей, і час, і все було абсолютно фантастичним, навіть щоб подивитися на мої ліки. Те, що я вже прийняв, я не впевнений, чи інші правильні, але лікар змінив їх, і я сподіваюся, що це спрацює
Нічого не подобається
Про послуги Bookimed
Лікарі, медсестри, а також жінка, яка насправді рекомендувала та все інше, і вони підбігли до цього та перевірок після

Анонімний відгук • { "ru": "Бесплодие", "en": "Infertility", "ar": "العقم", "ua": "", "de": "Unfruchtbarkeit", "es": "Esterilidad", "fr": "Infertilité" } Лівія 4 лют. 2024 р.

Відгук підтверджений.
برنامج بوكيميد ممتاز الناس اللي فيه ممتازين
Нехай буде з вами мир Божий і милість. Як чудова програма, люди, які нею користуються, чудові. Відповідь чудова, але останній раз через MC Hospital Turkey. Перекладач - особа на ім'я Ісса. Він дуже слабкий у перекладі і не перекладає. Чому лікар говорить? Тому що лікар говорив довго, а переклад був коротким, тому було багато речей. Мені це не перекладається, і я не отримав від цього це взагалі, і мені не було користі від обстеження, докторе
Нехай мир і милість Божа будуть з вами. Як чудова програма, люди, які її використовують, чудові. Відповідь чудова, але останній раз через MC Hospital Türkiye. Перекладач — чоловік на ім'я Ісса. Він дуже слабкий у перекладі і не перекладається. Чому це зі слів лікаря? Тому що лікар говорив довго, а переклад був короткий, тому було багато чого. У мене це не перекладається, і користі мені зовсім не пішло, і обстеження не допомогло, докторе
Про послуги Bookimed
Нехай буде з вами Божий мир і милість. Як чудова програма, люди, які нею користуються, чудові. Відповідь чудова, але востаннє це було через лікарню MC у Туреччині. Перекладач — людина на ім’я Ісса. Він дуже слабкий в перекладі і не перекладається. Чому лікар говорить? Тому що лікар говорив довго, а переклад був коротким, тому було багато речей. Мені це не перекладається, і я не отримав від цього це взагалі, і мені не було користі від обстеження, докторе

Terence • Лікування Гренада 19 трав. 2023 р.

Відгук підтверджений.
Загальне враження було чудовим
Загалом у мене немає жодних претензій. Медична команда була професійною та дуже уважною. Заклад був чистим і підтримував високі гігієнічні стандарти. Забирання з готелю завжди було своєчасним. Загальний досвід був чудовим, і я з нетерпінням чекаю хороших результатів.

Jeffrey Wolf • Лікування Сполучені Штати Америки 20 трав. 2024 р.

Відгук підтверджений.
Доктор Це була чудова людина, і її досвід перевершив очікування
Все було чудово. Доктор була чудовою людиною, і її досвід перевершив усі очікування.
Про послуги Bookimed
Чудова комунікація та доведення до кінця.

Vijaya • Лікування Канада 21 бер. 2024 р.

Відгук підтверджений.
Я люблю це місце
Я люблю це місце. Bookimed направив мене до потрібної лікарні, і я зараз на період відновлення. Я дуже задоволений цим лікуванням. Безболісне лікування, гідне своїх грошей і часу. Сподіваюся, що моя церебральна атаксія хребта повернеться назад після цього лікування трансплантацією клітин від GIOSTAR Mexico. Ще раз дякую компанії Bookimed і персоналу лікарні GIOSTAR.
Лікування
Ціна
Про послуги Bookimed
Bookimed направив мене до потрібної лікарні

Огляд процедури Лікування псоріазу

Основні дані
Схожі процедури та ціни
Як це працює
Переваги
Оплата
Перевірених відгуків пацієнтів - 20
Оброблених запитів - 9233
Комісія Bookimed - $0
Види лікування
Як знайти найкращу пропозицію з Bookimed?
Ознайомтесь з рішеннями на нашому сайті: спеціальними пропозиціями, клініками та лікарями.
Оберіть ті, що сподобалися.
Надішліть фото або опишіть суть вашого питання.
Надішліть запит.
Отримайте пропозиції від клінік спецільно для ваших потреб безкоштовно.
Порівняйте та визначіться з вибором.
Збронюйте свій візит до клініки.
Сплачуйте за послуги безпосередньо в клініці. Комісія Bookimed складає $0 для вас.
Лікар-координатор Bookimed залишається на зв'язку з вами 24/7 від першого запиту до завершення вашої медичної поїздки, забезпечуючи комфорт та безпеку.
💚Ваші переваги з Bookimed
100% безкоштовна медична оцінка вашого випадку після завантаження фото
Безкоштовні персоналізовані пропозиції, щоб ви могли зробити правильний вибір.
Експертний супровід при виборі підходящого лікаря та клініки з
Пакетні пропозиції та ексклюзивні ціни для наших пацієнтів.
Підтримка Bookimed 24/7 від першого звернення і після повернення додому.
Безкоштовний переклад ваших медичних виписок для клінік.
Багатомовна команда Bookimed для комфортної комунікації.
Bookimed забезпечує прозорі та безпечні платежі. Пацієнти сплачують у клініці без додаткових комісій.
Доступні способи оплати:
Як отримати запис на прийом:
  1. Документи: копії паспорта та квитка.
  2. або
  3. Deposit:
    • Депозит Bookimed: $200 або €200.
    • Депозит клініки: заздалегідь сплачуйте фіксований відсоток.
Для отримання додаткової інформації дивіться: Політика оплати

Яка вартість лікування псоріазу ? Дізнайтеся зараз

Середня ціна на лікування псоріазу становить $148, мінімальна — $75, максимальна — $220.
Туреччина Україна Польща
Лікування псоріазу --від $8900
Загальну вартість розраховують індивідуально. Вона може змінюватись в залежності від медичного випадку, кваліфікації лікаря, складності процедури та наявності ускладнень. Точну ціну на пластичну операцію ви дізнаєтесь після консультації з лікарем.
Нижче середньої
Вище середньої
Відповідно до 7 клінік представлених у рейтингу
Дізнайтеся про найкращі клініки з лікуванню псоріазу : 7 перевірених клінік та ціни
Дивіться рейтинг клінік для проведення лікування псоріазу , заснований на запитах і 20 відгуках пацієнтів, щоб вибрати найкращу для себе.
Memorial Şişli Hospital
Клініка з лікування псоріазу з найвищим рейтингом
Туреччина, Стамбул
4.6
Відмінно
• 320 відгуків

Клініка Меморіал Шишлі (Memorial Hospital Istanbul, Şişli) – найбільший багатопрофільний медичний центр Стамбула. Це 1-й госпіталь у Туреччині та 21-й у світі, який отримав акредитацію за якість лікування від Міжнародної об'єднаної комісії JCI.

Спеціалізація Меморіал Шішлі – онкологія, (), штучне нення , нейрохірургія та пересадка органів. Успішність трансплантації органів становить 90%.

Щороку до Меморіалу Шішлі приїжджають на лікування пацієнти з 92 країн світу.

Дізнатися детальніше

акредитації:

Сертифікат International Organization for Standardization для медичної установи Memorial Şişli Hospital
Сертифікат Joint Commission International  для медичної установи Memorial Şişli Hospital
Анонімний відгук • 8 лист. 2022 р.
Ціни в клініці Меморіал говорять про те, що вона претендує на звання клініки не лише з високопрофільними фахівцями, а й на клініку високої якості обслуговування. Загальне враження - воно того не варте, за такі суми як мінімум очікуєш отримати результати аналізів та висновок. Отримувала у клініці наступні послуги: - аналізи Одна медсестра брала аналізи одночасно у мене та ще однієї пацієнтки, і мало не переплутала наклейки на пробірках. - консультації лікаря (, дерматолог) Призначення лікаря дерматолога не було оформлено ні в цифровій, ні в паперовій формі, що викликало проблеми при подальшому проходженні лікування. По ії були дві частини аналізів, одні мені сказали, що хороші, але жодного висновку, нічого я на руки не отримала. Другі мені сказали, що повідомлять по телефону, але зі мною ніхто не зв'язувався. - Лікувальні процедури Мене записали на лікувальні процедури, але прийшовши вже на них, мені медсестри стали ставити питання скільки коштували ліки, ціну на які мені написали на папірці тиждень до цього. Дуже дивний спосіб визначення, який препарат вводити пацієнту. Я очікувала, що призначення зберігається у внутрішній електронній системі. - переклад У день консультації з ом прождав півгодини перекладачку російською мені дали перекладача англійською (пост фактум), в цілому, розуміння за результатами аналізом я склала, але на жаль, не володію на потрібному рівні ічною темою англійською та ставити якісь уточнюючі питання вже було безглуздо.
4.6
320 відгуків
Ціни:
Онлайн-консультація дерматолога-онколога $75 - $220
Консультація зі складанням плану лікування $220
Дерматоскопія $200
Показати більше
Написати нам
Клініка
Ціни
Відгуки
Memorial Bahçelievler Hospital
Туреччина, Стамбул
4.6
Відмінно
• 121 відгук

Клініка Меморіал Бахчелієвлер (Memorial Bahçelievler Hospital) - багатопрофільний шпиталь у Стамбулі з екологічним дизайном. У приміщеннях лікарні багато денного світла та зелених зон, які сприяють психологічному комфорту та якнайшвидшому одужанню пацієнтів.

Спеціалізація клініки — кардіологія та кардіохірургія, ортопедія, урологія, ія, загальна та роботизована хірургія.

Меморіал Бахчеліевлер — найновіший госпіталь медичної мережі Memorial, у якій щорічно проходять лікування понад 1 600 000 пацієнтів.

Дізнатися детальніше

акредитації:

Сертифікат International Organization for Standardization для медичної установи Memorial Bahçelievler Hospital
Сертифікат Joint Commission International  для медичної установи Memorial Bahçelievler Hospital
Мадина • 1 серп. 2022 р.
Так, ми задоволені, аналізи були проведені оперативно і результати також не довелося довго чекати. Призначено лікування, сподіваємось на результат!
4.6
121 відгук
Ціни:
Діагностика за рекомендацією лікаря $220
Консультація дерматолога $550
Консультація зі складанням плану лікування $220
Написати нам
Клініка
Ціни
Відгуки
Giostar Stem Cell Therapy | Playa del Carmen Clinic
Мексика, Плайя-дель-Кармен
Нове
лікар Daniel Garza
Фахівець з регенеративної медицини
9 років досвіду
Daniel Garza
Нове
Ціна
за запитом
Написати нам
Клініка
Лікарі
Оцінка «відмінно» на TrustPilot
Ваше здоров'я — пріоритет Bookimed. Ми знаходимо найкраще рішення для вашого випадку. Про це свідчать відгуки наших пацієнтів з високою оцінкою.
відгуків 567 • Відмінно
4.5
ПЕРЕВІРЕНА КОМПАНІЯ
Клініка
Клініка REVIV
Колумбія, Медельїн
4.8
Відмінно
• 6 відгуків

REVIV is a private medical center in Medellín, Colombia, specializing in regenerative medicine, longevity health, and aesthetic treatments. The clinic provides solutions for chronic and age-related conditions using passage 3-4 stem cells with a replication factor of 12, offering higher potency than the passage 6 cells used by many competitors.

Operating in a certified facility, REVIV is accredited by the American Academy of Aesthetic Medicine, the International Society for Stem Cell Application, and The Joint Commission. Its medical professionals bring over 10 years of experience. REVIV treats both adults and children, serving hundreds of patients annually, with a strong presence among those from the USA, Canada, and Australia.

Дізнатися детальніше

акредитації:

Сертифікат American Academy of Aesthetic Medicine для медичної установи Клініка REVIV
Сертифікат International Society of Non-Surgical Facial Rejuvenation (Sociedad Internacional de Rejuvenecimiento Facial no Quirúrgico) для медичної установи Клініка REVIV
Сертифікат International Society for Stem Cell Application для медичної установи Клініка REVIV
Manju Sharma • 24 лют. 2024 р.
Обслуговування з усмішкою. Персонал був дуже приємним і готовим до співпраці. Перебування в готелі було менш ніж прийнятним. Прибирання номерів у готелі було небажаним. І загалом готель каже, що не відповідало вимогам. Занадто рано, щоб побачити результати лікування . Минуло 10 днів після лікування. Покращення нульове. Натомість рухливість помітно зменшилася. Манджу не може навіть встати. Її ноги демонструють аномальну слабкість. Сподіваюся на побачите помітні покращення в наступні кілька тижнів.
4.8
6 відгуків
Ціна
за запитом
Написати нам
Клініка
Відгуки
Центр клітинної терапії EmCell
Україна, Київ
4
Добре
• 3 відгуки

EmCell Cell Therapy Center — приватний багатопрофільний медичний центр, розташований у Києві, Україна. Команда присвячена кардіології, ендокринології, терапії та естетичної медицини та косметології. клініка обслуговує як дорослих, так і дітей. 600 пацієнтів вибирають центр клітинної терапії EmCell для отримання медичної допомоги щороку. Найчастіше клініку відвідують пацієнти з країн Європи та Співдружності, країн Ліги арабських держав та США, Канади, Австралії.

Дізнатися детальніше
Анонімний відгук • 9 трав. 2025 р.
Така дружня та професійна атмосфера всі знають, що робити, і піклуються про це - від водія клініки, перекладача, медсестри до лікарів
4
3 відгуки
Ціна
за запитом
Написати нам
Клініка
Відгуки
Клініка LaCLINIQUE of Switzerland
Клініка з лікування псоріазу з найвищим рейтингом
Швейцарія, Лугано
Нове

Клініка LaCLINIQUE of Switzerland® - провідна швейцарська медична компанія, що спеціалізується на естетичній та реконструктивній пластичній хірургії. Офіси компанії розташовані в Лугано, Локарно (Швейцарія), Мілані, Турині, Римі, Неаполі (Італія) та Дубаї (ОАЕ). У центрах LaCLINIQUE of Switzerland® застосовуються найсучасніші та найексклюзивніші терапевтичні протоколи, впроваджуються інноваційні технології. Під контролем відданих своїй справі професіоналів ці протоколи забезпечують виняткову турботу про клієнта та безпеку.

У центрі LaCLINIQUE of Switzerland® клієнтів зустрічає та супроводжує персональний консультант, який у будь-який час готовий прийти на допомогу. Під час консультацій фахівці допомагають пацієнтам підібрати заходи, що найбільше відповідають їх запитам. Кожна процедура підбирається індивідуально, щоб відновити фізичний та душевний стан пацієнта. У центрі працює команда фахівців у галузі естетичної та реконструктивної пластичної хірургії, загальної хірургії, ендоскопії травного тракту, загальної медицини, психотерапії та естетичної медицини.

Дізнатися детальніше

акредитації:

Сертифікат Given to the doctor International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) Сertificate  для медичної установи Клініка LaCLINIQUE of Switzerland
Нове
Ціна
за запитом
Написати нам
Клініка

Отримайте медичну оцінку для лікування псоріазу : оберіть свого фахівця з 12 досвідчених лікарів

Mia Ochoa
Колумбія, Медельїн
Mia Ochoa
Фахівець з пересадки волосся
11 років досвіду
Клініка REVIV
Доктор Міа Очоа спеціалізується як на естетичній, так і на відновлювальній медицині. Вона забезпечує своїм пацієнтам найкращі результати лікування.ОсвітаЗакінчила Центр вивчення здоров'я в Медельїні (CES).Отримала ступінь магістра з естетичної медицини в США.
Читати далі
Cristina Santana
Мексика, Плайя-дель-Кармен
Cristina Santana
Фахівець з регенеративної медицини
21 рік досвіду
Giostar Stem Cell Therapy | Playa del Carmen Clinic
Професійний досвід Медична освіта: дипломований лікар, Медична школа UNAM, Мехіко. Підвищення кваліфікації: ступеня та дипломи в галузі ділового адміністрування, нейронауки, нейроанатомії та естетичної медицини. Сертифікації та семінари: Міжнародний конгрес з регенеративної медицини та клітинної терапії. Конгрес з регенеративної та функціональної медицини. Семінар з регенеративної та функціональної медицини. Області експертизи Регенеративна медицина та застосування мезенхімальних клітин. Нейронаука та нейроанатомія. Функціональна та естетична медицина.
Читати далі
Інформація
Cemal Firat
Туреччина, Анталія
Cemal Firat
Пластичний хірург
23 роки досвіду
Комплекс лікарень Medical Park Antalya
СПЕЦІАЛЬНІСТЬ У МЕДИЦІНІ Мікрохірургія Заяча губа Надзвичайна ситуація при опіках Щелепно-лицьова хірургія Естетична хірургія Хірургія пухлин Пошкодження нервів Реконструктивна хірургія Освітня освіта УНІВЕРСИТЕТ ІНОНУ, СПЕЦІАЛЬНІСТЬ ПО МЕДИЦІНІ 2010-2014 МЕДИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ СПЕЦІАЛЬНІСТЬ УНІВЕРСИТЕТУ ІНОНУ В ОБЛАСТІ МЕДИЦИНИ 2002-2007 МЕДИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ/ВІДДІЛЕННЯ ХІРУРГІЧНИХ МЕДИЧНИХ НАУК/КАФЕДРА ПЛАСТИЧНОЇ ТА РНСТРУКТИВНОЇ ХІРУРГІЇ СПЕЦІАЛЬНІСТЬ УНІВЕРСИТЕТУ ІНОНУ В ОБЛАСТІ МЕДИЦИНИ 2002-2007 МЕДИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ/ВІДДІЛЕННЯ ХІРУРГІЧНИХ МЕДИЧНИХ НАУК/КАФЕДРА ПЛАСТИЧНОЇ ТА РНСТРУКТИВНОЇ ХІРУРГІЇ Назва дисертації: Аналіз довгострокових результатів чотирьох різних методик з використанням нового методу у пацієнток, які перенесли редукційну маммопластику (2007) Науковий керівник дисертації: (АЛІ ГЮРЛЕК) ПОЗИЦІЇ ПРОФЕСОР 2019 ІНЕНЮ УНІВЕРСИТЕТ/МЕДИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ ДОЦЕНТ 2013 ІНОНЮ УНІВЕРСИТЕТ/МЕДИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ КООРДИНАТОР З ОСВІТИ 2011 ІНЕНЮ УНІВЕРСИТЕТ/МЕДИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ АСИСТЕНТ ПРОФЕСОР 2008 УНІВЕРСИТЕТ ІНОНУ/МЕДИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ, ВІДДІЛЕННЯ ХІРУРГІЧНИХ МЕДИЧНИХ НАУК, ВІДДІЛЕННЯ ПЛАСТИЧНОЇ ТА РНСТРУКТИВНОЇ ХІРУРГІЇ Керовані тези 2014 ΑΥΤΕΚΙΝ ΑΗΜET HAMDI, (2014). Порівняння ефектів ін'єкцій та гіалуронової кислоти в алогенний судинний трансплантат на регенерацію нервів при лікуванні дефектів периферичних нервів, Університет Іноню->Медичний факультет->Кафедра пластичної, реконструктивної та естетичної хірургії 2012 GEYİK YILMAZ, (2012). Порівняння методів реконструкції, де використовуються судинні та хрящові трансплантати, при пошкодженнях периферичних нервів та аналіз нової методики, Університет Іненю->Медичний факультет->Кафедра пластичної реконструктивної та естетичної хірургії ЗАВДАННЯ ПРОЕКТУ * Вплив хризину на загоєння опікових ран , 1-й науково-дослідний проект, який підтримується вищими навчальними закладами, Дослідник: ФІРАТ ДЖЕМАЛ, Дослідник: ОГУЗТЮРК ХАКАН, Координатор: ТУРТАЙ МУХАММЕТГЧАН, 01:092013-Лікування глюканом запобігає прогресуючій опіковій ішемії в зоні стазу та покращує загоєння опіків. Експериментальне дослідження на щурах Фірат С Самданджі Е Ербатур С Айтекін АХ АК М Туртай МГ Coban YK Burns 2012 31 березня Науково-дослідний проект Університету Іненю Відповідальний координатор, BAP, керівник, 2010-2014 (ΝΑΤΙΟNAL) Лікування нітратом церію запобігає прогресуючий некроз тканин у зоні стазу Ескі М. Озер Ф. Фірат З. Алхан Д. Арсіан Н. Сентюрк Т. Ішик С. Бернс 2012 р. 38 березня 2 2839 р. Epub 2011 р. 19 жовтня Анкара Військово-медична академія Гюльхане Науковий дослідницький проект, BAP, науковий співробітник, 2010-2011 (НАЦІОНАЛЬНИЙ)
Читати далі
image
Автор
Mariia Mytrofankina
Deutscher und ukrainische Texter
Оновлено: 4/24/2025
Медичні консультанти Bookimed перевірили точність та якість контенту

FAQ з лікування псоріазу

Що таке ?

клі тини - це команда ремонтників вашого організму: вони можуть створювати, відновлювати та замінювати інші клітини. Наприклад, якщо ви порізали палець, допомагають виростити нову шкіру і залікувати рану. Коли ви застуджуєтеся, крові виробляють білі кров'яні тільця, щоб боротися з інфекцією.

також відповідають за повсякденне життя. Навіть зараз, коли ви читаєте ці рядки, працюють над оновленням вистилання вашої травної системи, заміною клітин шкіри, що старіють, і підтриманням свіжості крові. Оскільки можуть пристосуватися практично до будь-якого завдання, регенеративна медицина використовує їх для лікування безлічі захворювань - від відновлення пошкоджених тканин серця після інфаркту до регенерації клітин мозку в пацієнтів із хворобою Паркінсона.

💡 Дізнайтеся від фахівця з регенеративної медицини доктора Ізабелли Бернаскіної:

▶️ Дивіться ексклюзивне інтерв'ю Bookimed з докторкою Бернаскіною тут.

Як працює терапія при псоріазі?

image

Псоріаз - це хронічне аутоімунне захворювання. Терапія спрямована на першопричину псоріазу: неправильну роботу імунної системи, яка призводить до хронічного запалення і перевиробництва клітин шкіри.

Ось як вона може лікувати псоріаз:

  • Перезавантаження імунної системи. , особливо мезенхімальні , виділяють сигнальні молекули, які заспокоюють гіперактивні імунні клітини. Вони зменшують запалення і допомагають відновити баланс імунної системи.
  • Контроль запалення. виробляють речовини, які знижують вироблення запальних цитокінів - білків, відповідальних за почервоніння, набряк і подразнення псоріатичної шкіри.
  • Відновлення шкіри. допомагають відновити пошкоджену шкіру, стимулюючи ріст здорових клітин і сприяючи правильному клітинному обміну. Це зменшує товсті, лускаті плями, спричинені аномальним виробництвом клітин шкіри.
  • Регулювання імунітету. Згодом перенавчають імунну систему, щоб вона перестала атакувати здорову шкіру, усуваючи аутоімунну природу псоріазу.

Які переваги терапії при псоріазі?

image

Зменшення симптомів. зменшують запалення і регулюють імунну систему, що призводить до зменшення бляшок, почервоніння і подразнень.

Відтермінування появи уражень шкіри. Заспокоюючи гіперактивні імунні клітини, допомагають споьнити утворення нових уражень і продовжити період чистої шкіри.

Більш швидке відновлення уражених ділянок шкіри. Завдяки відновленню і регенерації тканин прискорюють процес загоєння наявних бляшок.

Вплив на першопричину. На відміну від місцевих препаратів, які тільки знімають симптоми, працюють на перепідготовку імунної системи. Вони безпосередньо впливають на аутоімунні фактори, що викликають псоріаз.

Довгострокові результати. Оскільки працюють над відновленням імунної системи, це може призвести до тривалої ремісії або зменшення числа спалахів з часом.

Менше побічних ефектів. Терапія використовує власні регенеративні процеси людського організму. Будучи природним методом лікування, вона зазвичай має менше ризиків, ніж медикаменти, що пригнічують імунну систему.

Комплексне лікування. Терапія може також допомогти при супутніх захворюваннях, таких як псоріатичний артрит, усуваючи системне запалення.

Наскільки ефективна терапія за псоріазу?

image

Ось що говорять нам дослідження і реальні випадки про терапевтичний потенціал клітин:

👉Тривала ремісія. У пацієнтів із псоріазом, які отримали гемопоетичні від донора , ремісія тривала до 20 років.

👉Покращення перебігу хвороби. Псоріаз - хронічне захворювання, тому рецидиви непоодинокі навіть за найефективнішого лікування. Однак після терапії хвороба зазвичай повертається в набагато легшій формі. У пацієнтів із псоріазом, у яких рецидив стався протягом 2-13 років, симптоми були набагато менш виражені.

👉Значне поліпшення стану шкіри. В одному клінічному дослідженні майже у половини пацієнтів псоріаз покращився не менше ніж на 40 %. Більш ніж у третини пацієнтів покращення становило понад 75 %. У 17,6 % пацієнтів не було жодних ознак захворювання.

👉 Покращення якості життя. В одному з досліджень якість життя пацієнта покращилася на 89 % після отримання мезенхімальних клітин (згідно з індексом якості життя в дерматології). Протягом 4 місяців псоріаз практично повністю зник.

👉 Документально підтверджено повне одужання. У численних дослідженнях були зафіксовані випадки, коли псоріатичні ураження шкіри повністю зникали після лікування.

👉 Ефективність у разі тяжкого псоріазу. В одному з досліджень 19-річний підліток з важким бляшковим псоріазом, стійким до інших методів лікування, побачив, що його шкіра повністю очистилася після 6 інфузій клітин. Через три роки він, як і раніше, не відчував жодних симптомів.

Які типи клітин можуть лікувати псоріаз і звідки вони беруться?

image

Кілька типів клітин можуть допомогти в лікуванні псоріазу:

  • Гемопоетичні , які розвиваються в клітини крові та відновлюють імунну систему.
  • Мезенхімальні (або мезенхімальні стромальні клітини), які можуть розвиватися в клітини кісток і тканин та зменшують запалення.
  • Регуляторні Т-клітини, які контролюють імунну відповідь.

найчастіше беруть із кісткового мозку, який лікарі витягують через стегнову кістку. Однак мезенхімальні можуть бути отримані і з інших тканин, таких як:

  • жирова тканина (жир);
  • тканина пуповини;
  • дермальна тканина;
  • тканина ясен (ясна);
  • пульпа зуба (всередині зуба);
  • плацента та амніотична оболонка;
  • мигдалини.

Чи може терапія також лікувати псоріатичний артрит?

image

Так, терапія показала позитивні результати під час лікування псоріатичного артриту (ПсА), особливо в тих випадках, коли традиційні методи лікування не допомагають. Ось кілька реальних прикладів:

👉 У пацієнта з псоріатичним артритом симптоми зменшилися на 58 % після 2 інфузій клітин.

👉 В іншого пацієнта артрит стабілізувався, а симптоми псоріазу значно покращилися, залишивши лише легке лущення на шкірі голови.

👉 В одному важкому випадку симптоми псоріатичного артриту в пацієнта повністю зникли після алогенної (різновид терапії ). Як біль у суглобах, так і ураження шкіри більше не турбували.

Чи є я хорошим кандидатом на терапію за псоріазу?

image

Терапія може підійти вам, якщо:

  • У вас помірний або важкий псоріаз , який суттєво впливає на ваше повсякденне життя.
  • Ваше захворювання не піддається традиційним методам лікування , таким як топічні креми, біопрепарати або світлова терапія.
  • У вас загалом хороше здоров'я, немає важких інфекцій, активного раку або інших серйозних захворювань, які можуть перешкодити лікуванню.
  • Ви терплячі та маєте реалістичні очікування -терапіяне дає миттєвого результату. Покращення можуть тривати кілька місяців, поки ваш організм реагуватиме на лікування і відновлюватиметься.
  • Ви хочете отримати довгострокове рішення, яке усуне основні причини псоріазу, а не просто зніме симптоми.

Якщо ви все ще не впевнені, залиште заявку на сайті Bookimed, щоб отримати безкоштовну консультацію фахівця. Лікар вивчить вашу історію хвороби, поточне лікування і загальний стан здоров'я. Разом ви визначите, чи підходить вам терапія , і складете індивідуальний план лікування.

Скільки коштує терапія при псоріазі?

Остаточна вартість терапії за псоріазу залежить від місця, клініки та кількості необхідних ін'єкцій. Оскільки псоріаз є рецидивуючим захворюванням, пацієнтам часто потрібно кілька сеансів (від 2 до 6) для регулювання імунної системи, купірування спалахів і ремісій, а також відновлення пошкодженої шкіри.

📈 У США вартість трансплантації гемопоетичних клітин (HSCT) може досягати 300 000 доларів. Вартість може бути вкрай непередбачуваною, оскільки терапія псоріазу в країні не регулюється, і клініки самі встановлюють ціни.

📉 У таких країнах, як Україна, терапія набагато доступніша: від 1500 доларів (за 2 ін'єкції) до 10 000 доларів (4 ін'єкції і більше). Такі низькі ціни зумовлені впорядкованими правилами, меншими операційними та трудовими витратами, а також нижчою вартістю життя.

Де можна пройти лікування псоріазу ?

Якщо ви розглядаєте можливість лікування псоріазу , дуже важливо вибрати надійну клініку в країні, де таке лікування добре регулюється. У США методи лікування псоріазу ще не схвалені Управлінням з контролю за продуктами і ліками США. Це призвело до зростання кількості нерегульованих клінік, що пропонують неперевірені та дорогі методи лікування.

Водночас у низці країн терапія регулюється, зокрема:

  • Мексика;
  • Колумбія;
  • Туреччина;
  • Таїланд;
  • Україна.

🔦 Spotlight

Серед перерахованих напрямків Україна виділяється як місце розташування терапевтичного центру EmCell, світового піонера в галузі терапії :

  • EmCell - єдина у світі клініка, повністю присвячена лікуванню фетальними .
  • Тут знаходиться перший ліцензований банк льних клітин, що гарантує якість і безпеку.
  • Унікальна технологія заморожування дає змогу зберегти понад 20 000 живих і проліферативних фетальних клітин для ефективної терапії.

Як вибрати надійну клініку для лікування псоріазу ?

image

Вибір відповідної клініки для лікування - це серйозне рішення, і важливо знати, на що звернути увагу. Ось кілька ключових моментів, які слід мати на увазі:

🤔 Чи регулюється діяльність клініки? Переконайтеся, що клініка знаходиться в країні, де терапія схвалена органами охорони здоров'я.

🤔 Чи спеціалізуються вони на терапії ? Шукайте клініки з досвідом лікування аутоімунних захворювань, таких як псоріаз. Клініки, що спеціалізуються саме на клітинах, з більшою ймовірністю дадуть кращі результати.

🤔 Чи кваліфіковані лікарі? Переконайтеся, що в клініці працюють досвідчені лікарі, які пройшли навчання з регенеративної медицини.

🤔 Які вони використовують? Клініки можуть використовувати різні типи клітин - мезенхімальні або гемопоетичні , клітини донора або вашого власного організму тощо. Щоб переконатися в тому, що клітини відповідають високим стандартам, варто поцікавитися, як їх добувають і зберігають.

🤔 Чи добре обладнані клініки? Шукайте клініки з передовими технологіями та медичним обладнанням. Сучасне кріосховище і лабораторне обладнання - ознака того, що клініка прагне до якості.

🤔 Що говорять інші пацієнти? Відгуки та історії успіху можуть дати вам уявлення про те, чого очікувати. Шукайте реальні приклади пацієнтів із псоріазом, які побачили результати.

🤔 Чи пропонують вони чіткі ціни? З обережністю ставтеся до неясних цін. Хороша клініка надасть вам чіткий опис того, що входить у вартість і скільки це коштуватиме.

І нарешті, зверніть увагу на те, як клініка проводить консультації. Професійна клініка повинна приділити час вивченню вашої історії хвороби і пояснити, на які результати ви можете реально розраховувати. Не варто ставити багато запитань - ви інвестуєте у своє здоров'я, тому будьте впевнені у своєму виборі.

Яка процедура терапії при псоріазі?

1️⃣ Медична оцінка. Ваш лікар проведе фізичний огляд та аналіз крові, щоб переконатися, що ви достатньо здорові для терапії.

2️⃣ Збір клітин. беруться або з вашого власного організму (аутологічні), або від донора (алогенні). Кров, що містить , проходить через спеціальний фільтрувальний апарат для виділення клітин.

3️⃣ Трансплантація клітин. надходять у ваш організм через крапельницю, подібно до переливання крові. Цей етап займає кілька годин і не потребує анестезії. Якщо взяті з жирової тканини, лікарі можуть вводити їх безпосередньо в тканину кожної псоріатичної бляшки для цілеспрямованого лікування.

4️⃣ Постпроцедурний догляд. Якщо ви отримуєте донорські клітини, лікар може призначити імунодепресанти, щоб запобігти відторгненню. Хоча клініки можуть проводити лікування амбулаторно, ви можете залишитися в лікарні на кілька днів, щоб переконатися, що процедура пройшла успішно.

Як скоро з'являться результати лікування псоріазу ?

Результати лікування псоріазу можуть зайняти деякий час, оскільки клітини поступово працюють над регулюванням імунної системи та відновленням пошкодженої шкіри. Деякі пацієнти з псоріазом починають помічати поступові зміни вже через кілька тижнів. Однак поліпшення стають більш помітними через 3-4 місяці.

Чи може терапія повністю вилікувати псоріаз?

Терапія не є гарантованим засобом лікування такого хронічного аутоімунного захворювання, як псоріаз. Хоча можуть регулювати роботу імунної системи і зменшувати запалення, вони не усувають основну тенденцію до рецидиву захворювання.

Проте терапія може:

  • Забезпечити тривалу ремісію. У деяких пацієнтів із псоріазом періоди відсутності симптомів тривають роками і навіть десятиліттями.
  • Значно поліпшити симптоми. Навіть якщо псоріаз не проходить повністю або повертається, пацієнти відзначають зменшення тяжкості захворювання, скорочення кількості спалахів і поліпшення якості життя.

Результати залежать від багатьох індивідуальних чинників, тому важливо обговорити з лікарем можливі варіанти і встановити реалістичні очікування.

Чи існують які-небудь ризики або побічні ефекти, пов'язані з терапією при псоріазі?

Клінічні дослідження і звіти про випадки показують, що терапія при псоріазі безпечна. Однак, як і будь-яка інша медична процедура, вона може мати потенційні побічні ефекти.

Більшість зареєстрованих побічних реакцій мають легкий і тимчасовий характер і минають протягом 24 годин. Вони можуть включати:

  • низька температура;
  • стиснення в грудях;
  • запаморочення;
  • легкий біль у животі;
  • біль у горлі (фарингіт);
  • незначні зміни на ЕКГ.

Найкращий спосіб мінімізувати ризики - обрати надійного та досвідченого медичного працівника. Завдяки своїй мережі з 1500 з гаком перевірених клінік Bookimed зв'яже вас з експертами та допоможе знайти безпечний варіант, який відповідає вашим потребам і бюджету.

Які є інші методи лікування псоріазу?

Деякі інші методи лікування псоріазу можуть допомогти зменшити клінічні симптоми захворювання:

🧴 Місцеве лікування. Креми та мазі, такі як кортикостероїди, аналоги вітаміну D і саліцилова кислота, допомагають зменшити запалення та упоьнити ріст клітин шкіри.

💊 Системні препарати. До них відносяться таблетки або ін'єкції, наприклад метотрексат, циклоспорин, або біологічні препарати (наприклад, адалімумаб, етанерцепт), які впливають на певні частини імунної системи.

☀️ Фототерапія (лікування світлом). Вплив на шкіру контрольованою кількістю ультрафіолетового (УФ) світла, щоб упоьнити надмірно активне виробництво клітин шкіри.

Плани лікування псоріазу зазвичай включають у себе комбінацію місцевих і пероральних препаратів. Оскільки псоріаз є хронічним захворюванням, пацієнти повинні постійно використовувати ці препарати для лікування симптомів псоріазу. Як тільки ви перестаєте їх використовувати, симптоми можуть швидко повернутися. На відміну від цього, кілька ін'єкцій клітин можуть принести полегшення на роки.

Посилання

  1. Клініка Майо. (2024). : Що це таке і що вони роблять . https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-marrow-transplant/in-depth/stem-cells/art-20048117.
  2. Anais Brasileiros de Dermatologia. (2022). Терапія як потенційний варіант лікування псоріазу. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9263669/
  3. Case Reports in Dermatological Medicine. (2020). Успішне лікування бляшкового псоріазу за допомогою алогенних мезенхімальних клітин ясен: A Case Study. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7142341/
  4. Сигнальна трансдукція і таргетна терапія. (2022). Мезенхімальні пуповини людини для лікування псоріазу: фаза 1/2a, однорангове дослідження. https://www.nature.com/articles/s41392-022-01059-y
  5. World Journal of Clinical Cases. (2021). Лікування псоріазу за допомогою мінімально маніпульованих мезенхімальних клітин, отриманих з пуповини: A case report. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8362539/
  6. Старіння та хвороби. (2024). Експертний консенсус щодо застосування клітин у дослідженнях і клінічних випробуваннях псоріазу. https://www.aginganddisease.org/EN/10.14336/AD.2024.0012
  7. Клітинна трансплантація. (2016). Autologous Adipose-Derived Mesenchymal Stromal Cells for the Treatment of Psoriasis Vulgaris and Psoriatic Arthritis: A Case Report. https://journals.sagepub.com/doi/10.3727/096368916X691998
На цій сторінці може бути представлена інформація, що стосується різних захворювань, методів лікування та медичних послуг, доступних у різних країнах. Зверніть увагу, що контент надається виключно з інформаційною метою і не повинен розглядатися як медична порада чи інструкція. Будь ласка, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або кваліфікованим медичним працівником, перш ніж починати чи змінювати лікування.

20 свіжих відгуків про лікування псоріазу : дізнайтеся про досвід реальних пацієнтів

Команда Bookimed перевіряє всі відгуки, щоб переконатися у їхній реальності. Клініки або лікарі не можуть додавати, редагувати чи видаляти відгуки.

Редакційна політика Bookimed

Як провідна світова платформа медичного туризму, Bookimed несе величезну відповідальність перед нашими клієнтами — як пацієнтами, так і медичними центрами. Інформація, представлена ​​на Bookimed.com, базується на даних, аналізі та експертизі. Вона відповідає високим вимогам, пов'язаним з продуктом, і відповідає таким принципам:

Автоматичний смарт-рейтинг клінік

Ми формуємо списки клінік і лікарів на сайті відповідно до суворих правил нашої розумної автоматичної рейтингової системи. Вона базується на реальних оцінках пацієнтів Bookimed, щоб надати об'єктивну та достовірну інформацію про клініки та рівень медичних послуг.

Наш досвідчений аналітик збирає і обробляє дані щодня. Він відстежує та оптимізує рейтингову систему, використовуючи машинне навчання та штучний інтелект. Це гарантує, що рейтингова система актуальна і надає точні результати.

Досвід лише реальних людей

Ми збираємо відгуки тільки у клієнтів Bookimed, які отримали медичні послуги у наших клінік-партнерів, щоб кожен користувач платформи міг перевірити вибрану клініку. Ми публікуємо позитивні та негативні відгуки. Таким чином, Bookimed є надійним джерелом інформації для наших майбутніх клієнтів.

Теми з високим рівнем експертизи, надійності та авторитетності

На Bookimed.com ви знайдете медичні рішення від провідних лікарів та клінік, часто за кращими цінами. Ми надаємо тільки актуальну інформацію. Представники клініки самі оновлюють дані про лікарів, сті клініки, ціни, пакети та акції. Ви можете зв'язатися з представником клініки на її сторінці, щоб переконатися в достовірності наданої інформації.

Наш блог і статті створені професійними авторами з досвідом написання текстів в галузі медицини не менше 3-х років. Контент проходить перевірку та редагується медичними спеціалістами з відповідним клінічним та дослідницьким досвідом — усі вони ретельно відібрані до команди. Ми прагнемо зробити медичну інформацію доступною, експертною та легкою для розуміння. Усі матеріали відповідають редакційній політиці Bookimed.

Цінності Bookimed

Ми створені людьми і для людей, і це наша головна цінність. Тому всю інформацію на платформі збирають, редагують, перевіряють та регулярно оновлюють наші пацієнти, партнерські клініки та наша команда, включаючи Медичну консультативну раду Bookimed. Вона складається зі світових визнаних лікарів з досвідом роботи понад 20 років та позитивною репутацією. Дізнайтеся більше про нас і нашу місію.

Якщо ви знайшли помилку або у вас є запитання щодо інформації, представленої на сайті Bookimed.com, будь ласка, напишіть нам на marketing@bookimed.com.

image Оберіть найкращий варіант Лікування псоріазу для вашого бюджету
Отримати програму безкоштовно